醫(yī)院動態(tài)
異地醫(yī)保住院患者可在北京航天總醫(yī)院實時結(jié)算
北京航天總醫(yī)院目前已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺，為來京就醫(yī)住院的異地患者提供跨省持卡就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。截止到9月12日，總醫(yī)院已經(jīng)完成5名異地醫(yī)保出院實時結(jié)算，結(jié)算過程順利無誤。
醫(yī)保異地結(jié)算難，向來是許多跨省就醫(yī)者的普遍“痛點”。2017年以來，北京堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革，主動對接醫(yī)改重點任務(wù)，推進分級診療，完善醫(yī)保支付政策，醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)。所謂異地就醫(yī)，是指參保人在參保統(tǒng)籌地區(qū)之外的就醫(yī)行為。以往外地患者轉(zhuǎn)診到北京三級醫(yī)院就醫(yī)，需先行墊付醫(yī)療費用，待回到參保地再走手動報銷程序，申請醫(yī)保報銷，整個報銷流程有時長達兩三個月。總醫(yī)院實現(xiàn)直接結(jié)算后，部分外地患者就醫(yī)產(chǎn)生的住院費用可即時報銷。
至于哪些醫(yī)療費用能夠報銷，哪些人員可享有異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇，需要視患者參保地的政策而定。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員這四類群體，屬異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案人員范圍。一般情況下，外地患者在北京，要獲得異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇，需先向參保地備案，選定幾家北京市已納入國家醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，作為異地定點醫(yī)療機構(gòu)，待完成備案手續(xù)后，再到選定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
比如，若患者在廣東省內(nèi)參保，被派到北京市工作超過六個月，根據(jù)廣州市關(guān)于跨省就醫(yī)的規(guī)定，其可先持本人社?？肮ぷ髯C明等相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)，獲得經(jīng)確認的跨省異地就醫(yī)登記備案表格，再到北京市內(nèi)提前選定的定點醫(yī)療機構(gòu)看病，由此產(chǎn)生的跨省就醫(yī)住院費用可即時報銷。
除符合參保地規(guī)定的外地患者可在北京獲得住院費用直接結(jié)算待遇外，在北京市參保的居民，無論是職工基本醫(yī)保參保人，還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，如果在異地長期居住、工作、養(yǎng)老，或轉(zhuǎn)診到異地，其在相關(guān)異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，住院費用也能直接結(jié)算。
