護(hù)理動(dòng)態(tài)
技術(shù)創(chuàng)新｜打通“生命通路”的靜療護(hù)理人——我院普外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)率先實(shí)施首例經(jīng)大腿中斷股靜脈留置PICC 開(kāi)通靜脈治療新路徑
2025年3月13日，北京航天總醫(yī)院普外科靜療團(tuán)隊(duì)與血管外科協(xié)作，成功完成首例超聲引導(dǎo)經(jīng)大腿中段股靜脈留置PICC導(dǎo)管。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了我院在該領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著靜脈治療護(hù)理技術(shù)邁入新高度，為血管條件復(fù)雜、無(wú)法經(jīng)上肢置管的患者打通了“生命通道”。
患者情況與治療背景
患者老年男性，86歲，診斷為晚期乙狀結(jié)腸癌，已行結(jié)腸造瘺術(shù)，但腫瘤進(jìn)展后出現(xiàn)腸梗阻，不能進(jìn)食，需長(zhǎng)期接受腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。復(fù)雜的是，該患者雙上肢均存在靜脈血栓，傳統(tǒng)經(jīng)上肢外周血管的PICC置管路徑受阻，無(wú)法滿足患者治療需求。頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈穿刺的中心靜脈置管存在感染風(fēng)險(xiǎn)高且不能長(zhǎng)期留置的問(wèn)題。為解決該患者的實(shí)際困難，普外科護(hù)士長(zhǎng)王慧蓮組織科室靜療團(tuán)隊(duì)與血管外科、影像中心展開(kāi)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，最終決定采用下肢PICC置管技術(shù)，通過(guò)右股靜脈建立長(zhǎng)期靜脈通路。
技術(shù)創(chuàng)新與操作亮點(diǎn)
1、精準(zhǔn)評(píng)估與路徑選擇
術(shù)前，靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的血管條件、凝血功能及活動(dòng)能力進(jìn)行全面綜合評(píng)估，最終選擇大腿中上1/3處股靜脈作為穿刺點(diǎn)，避開(kāi)腹股溝皺褶及關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)域，確保導(dǎo)管固定穩(wěn)固且患者活動(dòng)不受限。
2、置管長(zhǎng)度測(cè)量
體表測(cè)量預(yù)置管長(zhǎng)度,從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至腹股溝中點(diǎn),再?gòu)母构蓽现悬c(diǎn)經(jīng)臍部到劍突的總距離。
臨床意義與患者獲益
01 長(zhǎng)期安全通路
導(dǎo)管最長(zhǎng)可留置一年，支持化療、營(yíng)養(yǎng)液輸注等多樣化治療，實(shí)現(xiàn)“一針全程”治療目標(biāo)。
02 提升生活質(zhì)量
患者術(shù)后可自由活動(dòng)，無(wú)需頻繁往返上級(jí)醫(yī)院維護(hù)導(dǎo)管，減輕經(jīng)濟(jì)與身心負(fù)擔(dān)。
03 技術(shù)普惠性
尤其適用于兒童、老年人、上肢靜脈受限等特殊群體。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作與?？平ㄔO(shè)
近年來(lái)，我院普外科靜療團(tuán)隊(duì)不斷壯大，多學(xué)科協(xié)作的靜療模式日漸成熟?？剖夷昃瓿筛鞣N路徑的PICC置管170例，全部置管成功。而本次，我院首例經(jīng)大腿中段股靜脈留置PICC導(dǎo)管的成功，不僅彰顯了北京航天總醫(yī)院靜脈治療技術(shù)的創(chuàng)新實(shí)力，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的臨床價(jià)值。未來(lái)，我院將繼續(xù)深耕靜療?？祁I(lǐng)域，以技術(shù)突破守護(hù)患者的“生命通道”，以潤(rùn)心服務(wù)贏得患者的口碑和夸獎(jiǎng)！
