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醫(yī)院動態(tài)
“砍刀”與“手術刀”的較量
2017年10月15日凌晨1點15分，北京航天總醫(yī)院急診科接診了一位刀扎傷病人(男 29歲)?；颊?小時前意外被砍刀刺傷左下腹部，傷口長約7cm，可見腹內組織膨出約15cm×10 cm，有活動性出血，惡心嘔吐胃內容物數次，伴肉眼血尿;自訴頭暈、黑朦、周身濕冷、肢端青紫貧血貌，測心率136次/分，血壓70/50mmHg，北京航天總醫(yī)院緊急啟動了《總醫(yī)院搶救生命綠色通道預案》，醫(yī)護人員立即對患者一邊采取抗休克治療，一邊行急診B超及CT檢查，一場“砍刀”與“手術刀”的較量，時間與生命的賽跑就此開始了……
考慮到病人腹部刀扎傷，失血性休克，空腔臟器損傷、實質性臟器損傷、膀胱損傷等可能，需立即將患者緊急推至手術室進行搶救。麻醉科樊宏主任親臨現場指揮搶救，與徐彥秋醫(yī)生一起馬上給患者行氣管插管全身麻醉，開放動脈，抽血化驗做檢查，并行中心靜脈穿刺置管，輸血輸液抗休克治療。全院急診搶救綠色通道在第一時間內全部暢通，值班人員迅速到場，共同“應戰(zhàn)”。普外科彭雪強副主任醫(yī)師及蘇超云主治醫(yī)師立即給患者行搶救性剖腹探查+大網膜部分切除+腹腔切開引流;泌尿外科崔功靜副主任及馬偉立副主任醫(yī)師上臺行膀胱破裂修補;血管外科李新宇副主任醫(yī)師行腹膜后血管探查止血;手術室巡回護士李榮榮協助取血、送檢、聯系總值班并協調手術;器械護士張俊革上臺協助多科室聯合手術。輸血科接到電話后，立即聯系北京市血液中心緊急配血，快速取血。術前術中共計出血約6500 ml，術中輸入自體血900 ml，異體血8個單位，血漿1000ml。無影燈下，在場的醫(yī)務人員于凌晨深夜共同在為挽救這條年輕的生命傾心盡力，有條不紊，奮力拼搏，直至各種監(jiān)測數據趨于正常，病情趨于穩(wěn)定，暫時脫離危險才放下一直懸著的心。術后病人被安全轉送至重癥監(jiān)護病房接受進一步治療，手術整整持續(xù)了八個多小時。
腹部刀扎傷，多臟器損傷，失血性休克風險極大、死亡率高，病人常因來不及搶救而死亡。本例病人搶救成功的關鍵在于快速的診斷，精準的手術，協同的全院多科室(急診科、麻醉科、普外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫(yī)學科、輸血科、檢驗科、影像科)之間的密切配合，一路暢通的急診綠色通道，充分體現了北京航天總醫(yī)院急診綠色通道的高效快捷及面對急危重癥病人的應急救治能力。
夜晚是時間的隘口，更是心靈的驛站。這個夜晚，北京航天總醫(yī)院手術樓燈火通明，一場“砍刀”與“手術刀”的較量、時間與生命的賽跑印證了北京航天總醫(yī)院擁有一支優(yōu)秀、高效、敬業(yè)的醫(yī)療團隊，憑借強大的專業(yè)能力和優(yōu)質的服務品質為百姓的生命筑起了一道堅固的安全防線，譜寫了總醫(yī)院人在行醫(yī)路上始終堅守的醫(yī)者大愛!
麻醉科 趙基鵬
二〇一七年十月十七日
