醫(yī)院動(dòng)態(tài)
北京航天總醫(yī)院普通外科完成高難度手術(shù)2例
近日，北京航天總醫(yī)院普通外科成功實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)2例。此手術(shù)難度極大，盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，但胰十二腸切除術(shù)目前仍然是普通外科領(lǐng)域最大和最復(fù)雜的手術(shù)。
國(guó)慶假期剛過(guò)，兩位患者就因?yàn)椤案雇础ⅫS疸”入院就診。在總醫(yī)院普通外科主任魏慶忠的主持和帶領(lǐng)下，全科醫(yī)師及醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多科室對(duì)這兩位患者的臨床資料進(jìn)行了詳細(xì)、慎重的研究，討論后認(rèn)為兩位患者的診斷均屬十二指腸壺腹周圍癌的范疇，壺腹周圍癌(VPC)是生長(zhǎng)在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。其共同特點(diǎn)是：在癌腫較小時(shí)即可引起膽總管和主胰管的梗阻，因此患者黃疸出現(xiàn)早，而這類腫瘤一旦確診，應(yīng)行胰十二指腸切除術(shù)，這是目前最有效的治療方法。
十二指腸胰頭區(qū)域解剖復(fù)雜，功能重要，此區(qū)域的病變，特別是惡性病變往往需要施行胰十二指腸切除術(shù)(Pancreatico-duodenectomy, PD)。胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥多，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，則后果嚴(yán)重。盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，但胰十二腸切除術(shù)目前仍然是普通外科領(lǐng)域最大和最復(fù)雜的手術(shù)。能否完成胰十二指腸切除術(shù)，以及手術(shù)完成的質(zhì)量如何，是衡量一個(gè)醫(yī)院技術(shù)實(shí)力的重要標(biāo)志。自從1898年意大利醫(yī)生Codivilla第一次對(duì)胰頭部病變進(jìn)行了真正意義上的胰十二指腸切除術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)不斷改進(jìn)和完善，手術(shù)切除范圍和消化道重建方式日益標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。在消化道重建中，胰腸吻合技術(shù)最為關(guān)鍵，因?yàn)橐坏┦?，則后果嚴(yán)重，因此號(hào)稱腹部外科領(lǐng)域的天下第一吻。該手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥種類繁多，均可能造成嚴(yán)重不良后果，所以不僅需要手術(shù)醫(yī)師具備眼手合一的操作技巧及精準(zhǔn)的解剖學(xué)知識(shí)，更需要精細(xì)的團(tuán)隊(duì)配合。近年來(lái)，該手術(shù)僅在較大的醫(yī)學(xué)中心開展，且為數(shù)不多，可見難度非同一般。經(jīng)過(guò)慎密的術(shù)前準(zhǔn)備，兩位患者均于3周前實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后經(jīng)過(guò)多科通力協(xié)作和全科醫(yī)護(hù)的不懈努力，兩位患者平穩(wěn)渡過(guò)了危險(xiǎn)期，恢復(fù)順利，在主管醫(yī)師宋杏麗、蘇超云的精心照料下，兩位患者都在迅速的康復(fù)中。
手術(shù)的成功標(biāo)志著北京航天總醫(yī)院普通外科在消化道腫瘤特別是膽胰外科方面已日漸成熟，技術(shù)水平已達(dá)國(guó)內(nèi)前沿之列。
(普外科)
