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干?？评夏旮哐獕簩？平ㄔO論壇圓滿成功
2019年9月19日下午，由干?？浦鬓k的老年高血壓?？平ㄔO論壇在本院學術報告廳舉辦。此次學術交流會議是干?？圃?019年完成的第三個北京市級繼續(xù)教育項目，是我院唯一一個申請到三個市級繼續(xù)教育項目的科室。
本次論壇有幸邀請到北京航天總醫(yī)院原永平院長、科教處王海鵬處長、國家心臟病中心阜外醫(yī)院高血壓診治中心主任吳海英教授、解放軍總醫(yī)院樊瑾教授、首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院高血壓科匡澤民教授?，F場氣氛熱烈，大咖云集，專家面對面交流，是一場豐富多彩的學術盛宴，探討預防和治療老年高血壓的最新研究成果及進展。
大會由干?？聘哂兰t主任主持，原永平院長作了精彩的開場致辭，臺下掌聲雷動，座無虛席。
論壇的第一位講者吳海英教授，發(fā)表了題為《繼發(fā)性高血壓篩查與治療》的精彩演講，她指出，現在中國有3億高血壓人群，而繼發(fā)性高血壓占5%-10%，所以在診療過程中篩查繼發(fā)性高血壓意義重大。
2018ESC高血壓指南提出：強調SHI篩查的重點人群和不同年齡段SHI篩查重點，從而制訂了嚴密而精準的高血壓查因診治流程：從初步檢查，到針對性檢查，再到明確診斷，制定治療方案，到最后的出院后規(guī)律隨訪。
吳教授通過一個單基因遺傳性高血壓病-Liddle綜合癥病例分析，由理論代入實踐，為大家傳授了臨床經驗。
第二位講者是來自北京解放軍總醫(yī)院的樊瑾教授，作了題為《中國高血壓的創(chuàng)新和實踐》的詳細報告。目前，老年高血壓有許多特點，其中病死率高是一個嚴峻的形勢，我們可以通過降壓獲益，使心腦血管病降低。樊教授指出，老年高血壓六大特點：單純收縮期高血壓、清晨高血壓、體位性血壓、多病共存、難治性高血壓、老年餐后低血壓，一項國內研究發(fā)現：住院老年人PPH患病率占74.7%，其發(fā)生機制有以下幾點：1，餐后內臟血流增加，2，壓力感受器敏感性降低3，交感神經代償功能不完全3，血管活性降低。樊教授還提出了難治性高血壓新療法：RDN。
她提出，適度降壓-個體化是關鍵。降壓要兼顧SBP和DBP，制定血壓目標的大方向，150/90mmHg-140/90mmH g-130/60mmHg，速度要求平穩(wěn)緩慢，沒有低灌注就是成功。
最后做出總結：降壓治療中非藥物治療是基石，嚴苛選擇降壓藥，用藥個體化，到最后的調整適應。
下面是互動提問環(huán)節(jié)，在場嘉賓積極踴躍發(fā)言，與專家面對面交流。
接下來是來自首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院高血壓科的匡澤民教授，跟大家分享了常見降壓藥物的共性規(guī)律及個性特征。生動形象地為在場嘉賓講解了高血壓藥物治療常見誤區(qū)，總結的降壓藥物共性規(guī)律：收縮壓10mmHg法則，1+1=2，1×2=1.2。他提出，高血壓的聯合治療比單藥加倍效果提高到大于等于2倍，大大降低了心血管事件。使用降壓藥有一個共性規(guī)律：10法則是根本，分級管理，聯合用藥。分析總結了選擇降壓藥物的多重因素，強調了藥物之間的相互作用，應該以靶器官保護為核心?？锝淌谶€提出，老年高血壓特點，與老年動脈硬化血管僵硬化有關，應該優(yōu)先使用長效DHP-CCB?？锝淌诘难葜v，深入人心，生動幽默，用通俗易懂的語言完美詮釋了所講內容。
論壇的最后由干?？漆t(yī)生王杏芬為大家分享了一例難治性高血壓病的啟發(fā)，從患者入院評估到完善檢查，過程雖復雜，但最后排除各種影響因素，最終找出發(fā)生高血壓的真正原因，原來是因為利福平和硝苯地平藥物之間的相互作用，導致了不良反應。由此病例得出啟發(fā)：老年人多重用藥與合理用藥-服用大于5種藥物，必須經過全面的綜合評估最后選擇合理用藥。這樣可以避免許多潛在不適當用藥。
17:30論壇圓滿成功。高主任為本次論壇作了精彩的總結：我們在此收獲了最新最前沿的知識，拉近了與專家之間的距離，拓展了日后發(fā)展的新思路，為以后干保科的發(fā)展和建設再添新方向!
人都會老去，我們一定要利用所學，精益求精，為患者創(chuàng)造出更好的，更有質量的老年生活。
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