科室欄目
科室動(dòng)態(tài)
總醫(yī)院成功完成豐臺(tái)區(qū)首例左心耳封堵手術(shù)
12月10日下午，總醫(yī)院心內(nèi)一科介入團(tuán)隊(duì)成功為一名永久性房顫合并下肢血栓的患者實(shí)施左心耳封堵器植入術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，這是豐臺(tái)地區(qū)完成的首例左心耳封堵器植入。
患者是一名64歲的女性，因持續(xù)房顫多年，多次導(dǎo)致血栓發(fā)作，口服抗凝藥又出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)，甘豐主任醫(yī)師在門診接診后，決定為患者植入左心耳封堵器。
房顫患者因?yàn)樾姆繘](méi)有規(guī)律收縮，血流緩慢，極容易生成血栓，腦卒中的概率是正常人的5-10倍，因此針對(duì)房顫患者，常規(guī)使用華法林等抗凝藥物，但是該類藥物極易導(dǎo)致腦出血等并發(fā)癥，對(duì)于某些出血高危的患者，反而會(huì)容易危及生命。左心耳是心房?jī)?nèi)的一個(gè)盲端結(jié)構(gòu)，心房的血栓90%存在于左心耳內(nèi)，將左心耳“堵上”則可以降低房顫患者90%的血栓概率。在相關(guān)的臨床指南中，部分患者術(shù)后可以單純使用阿司匹林等抗血小板藥物代替出血風(fēng)險(xiǎn)更高的抗凝藥物，從而降低致命性的出血風(fēng)險(xiǎn)，但是由于費(fèi)用、技術(shù)等多方面問(wèn)題，目前北京僅有數(shù)家醫(yī)院能夠開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù)。
在請(qǐng)示了航天總醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科專家戴天然后，在李茂榮主任和北京安貞醫(yī)院李松南教授的指導(dǎo)和總醫(yī)院麻醉科熊添、楊勝男大夫、超聲科李斌副主任的配合下，甘豐主任醫(yī)師成功為患者植入一個(gè)直徑27mm的watchman封堵器，手術(shù)過(guò)程順利，封堵器釋放后超聲檢查無(wú)殘余分流。
在院長(zhǎng)戴天然的帶領(lǐng)下，總醫(yī)院心內(nèi)科近年來(lái)陸續(xù)開(kāi)展了雙主動(dòng)電極植入、希氏束及左束支起搏技術(shù)、CRT-D三腔永久起搏除顫器植入、三維零射線心律失常射頻消融技術(shù)、左心耳封堵技術(shù)、IVUS引導(dǎo)下閉塞病變開(kāi)通等國(guó)內(nèi)外前沿介入技術(shù)，均為豐臺(tái)區(qū)首例、北京市前列水平，標(biāo)志著總醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)躋身國(guó)內(nèi)一流水平，使更多的南城心血管疾病患者獲益。
圖中黑色造影劑充填部分即為左心耳結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)左心耳為盲端，類耳朵形狀，房顫時(shí)90%的血栓都來(lái)自此處。
圖中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即為左心耳封堵器。其周邊有倒鉤，可固定于左心耳口部，從而阻止左心耳血栓脫落，產(chǎn)生腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等房顫并發(fā)癥。
