還記得2003年非典時(shí)期北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院血透中心被封，中心的全體醫(yī)護(hù)人員在院內(nèi)整整被隔離了近一個(gè)多月的時(shí)間，不能與家人見面，那種煎熬讓每個(gè)人都心力交瘁。

17年后的今天，我們又看到了一則消息：北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院老年科一名住院患者被確診新冠，該患者在人民醫(yī)院透析室每周透析四次，導(dǎo)致人民醫(yī)院老年病科被封，血透中心醫(yī)護(hù)人員全部被隔離觀察，老年科及透析中心全體患者及醫(yī)護(hù)人員共計(jì)數(shù)百人都需要做核酸檢測。

與人民醫(yī)院透析中心一樣，總醫(yī)院血透中心也是一個(gè)開放治療空間，日常工作時(shí)間內(nèi)，患者加工作人員有近70人同在這個(gè)空間。透析治療的腎友們普遍免疫力低下，年齡偏大，本身就是易感人群，另外與透析患者院外接觸人員復(fù)雜、聚散頻繁的人流特征和醫(yī)患密集的治療空間等特點(diǎn)導(dǎo)致血透中心的疫情防控困難重重。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，感染風(fēng)險(xiǎn)驟升，一旦有一人發(fā)生感染，后果將不堪設(shè)想。

在這個(gè)特殊時(shí)期，恰逢護(hù)理減員(護(hù)士長去基地參與醫(yī)療保障工作、一名護(hù)士請病假)、新入職護(hù)士多，又得知人民醫(yī)院血透中心再次成為感染災(zāi)區(qū)，血透中心主任和代理護(hù)士長面臨的壓力可謂“泰山壓頂”，如何做好疫情期間透析中心的院感、人員、物資的管理，成了重中之重。

感染防控是這場戰(zhàn)役取勝的關(guān)鍵，做好醫(yī)護(hù)人員自身、患者及家屬的防護(hù)是打贏這場阻擊戰(zhàn)的最好武器。

根據(jù)總醫(yī)院的統(tǒng)一部署，血透中心將現(xiàn)有的隔離區(qū)設(shè)置為隔離床位，備齊相應(yīng)的防護(hù)用品，排好醫(yī)護(hù)人員的班次，一旦有發(fā)熱患者立即進(jìn)行隔離治療。

患者、家屬、工作人員的體溫管理由中心的兩位主任、代理護(hù)士長及值班大夫、技師每日輪流完成，不放過任何一個(gè)危險(xiǎn)隱患。督促患者及家屬佩戴口罩也成了每日必須完成的工作，還派遣護(hù)士為患者及家屬進(jìn)行七步洗手法的培訓(xùn)，并在樓道及家屬等候區(qū)張貼七步洗手法及新冠肺炎的防護(hù)知識(shí)圖片。

這不，老王剛摘了口罩就打了個(gè)噴嚏，這下鄰床的李大姐不干了，一場爭吵震耳欲聾，經(jīng)過一番勸解，“戰(zhàn)爭”終于偃旗息鼓了。疫情期間，醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的情緒更容易波動(dòng)。對吳甫民、雷京紅兩位主任、代理護(hù)士長林淑霞及宣教小組的成員們來說，除了日常的患者宣教外，舒緩大家緊張焦慮的情緒也成了每日的重頭戲。

由于醫(yī)院儲(chǔ)備的防護(hù)裝備一時(shí)短缺，血透中心又急需防護(hù)裝備，科室兩位主任積極想辦法，在網(wǎng)上購買了雨衣作為防護(hù)服;護(hù)目鏡容易起霧，大家自掏腰包購入了新型護(hù)目鏡;手套不夠，大家在網(wǎng)上采購。醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)裝備齊全后，每日的治療就可以按部就班地安全展開了。除了疫情防控導(dǎo)致新增的工作環(huán)節(jié)外，我們的常規(guī)工作依舊，不放過任何一個(gè)可能出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，血透中心堅(jiān)持科學(xué)流程管控，嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)，實(shí)現(xiàn)了46臺(tái)機(jī)器、從早上7點(diǎn)到20點(diǎn)，每天兩到三個(gè)班次，一周六天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。每天百余名患者的治療，每月2500余次的工作量，未發(fā)生過一起差錯(cuò)事故，無一例患者及家屬投訴。

從1月21日起，血透中心取消醫(yī)護(hù)人員休假、進(jìn)修，包括未完成進(jìn)修的人員也趕回來參加到了緊張的工作中。同時(shí)，緊急啟動(dòng)二級防護(hù)，取消家屬陪護(hù)，所有照護(hù)由護(hù)士完成。

2月1日起，進(jìn)一步加強(qiáng)物資管控。醫(yī)院防控物資到位后，物資管理也成了科室管理工作的重點(diǎn)。我們建立了各種物品清點(diǎn)登記本，每日清點(diǎn)一次性外科口罩、乳膠手套的數(shù)目，按照患者及工作人員數(shù)量配發(fā)每日所需口罩、手套，同時(shí)對各種消毒劑及防護(hù)用品每日進(jìn)行清點(diǎn)，杜絕抗疫物資的浪費(fèi)。

2月3日開始，根據(jù)總醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)關(guān)于新型冠狀病毒肺炎知識(shí)，我們在微信群里組織大家培訓(xùn)，由于疫情的進(jìn)一步發(fā)展，中心取消了集中交班，改在每日14:00在微信群內(nèi)交班，工作人員中午錯(cuò)峰進(jìn)餐。

2月12日，血透中心擬定了《血透中心發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例的應(yīng)急預(yù)案》，并組織大家在微信群里學(xué)習(xí)。

2月13日，護(hù)士們邊做好常規(guī)護(hù)理工作，邊參與流調(diào)工作，重新整理了全部患者的詳細(xì)地址，并詳細(xì)詢問了每個(gè)患者近14天的出行情況，對照北京市發(fā)布的病例活動(dòng)場所做到心中有數(shù)。

疫情期間，院領(lǐng)導(dǎo)對血透中心的工作給與了大力的支持。戴天然院長做出指示：“不要麻痹大意，一定要避免人民醫(yī)院的事情發(fā)生，一定要做好各項(xiàng)防護(hù)，堅(jiān)持到底才能勝利!”，曾碧翔副院長、院感辦李鋒主任、醫(yī)務(wù)處姚紅燕主任、護(hù)理部陸春慧主任對血透中心的工作也給予了特別關(guān)注，要求大家一定做好防護(hù)，在經(jīng)改辦雷利主任的努力下，一次性防護(hù)服、面屏和乳膠手套送到了透析中心。

特殊時(shí)期，工作量倍增，但我們義無反顧。在總醫(yī)院透析中心，患者不曾缺診，醫(yī)護(hù)人員從未缺席。我們努力做到：手中有物，心中有數(shù)，管控靠流程，關(guān)愛顯醫(yī)德。我們用職業(yè)素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神，生動(dòng)地詮釋了“醫(yī)者仁心”。讓我們共同期待春暖花開，疫情散去，讓我們期待無論何時(shí)，無論是患者還是醫(yī)護(hù)人員“一個(gè)都不能少”，無論是突發(fā)工作管理還是常規(guī)工作管理“一樣都不能缺”。

 (血透中心 林淑霞)