醫(yī)院動(dòng)態(tài)
學(xué)科建設(shè)|AI解決骨科機(jī)器人輔助大體重腰椎手術(shù)護(hù)理新實(shí)踐
AI賦能腰椎骨折
如今，骨科機(jī)器人輔助手術(shù)越來越常見，像重度肥胖、腰椎多節(jié)段病變這類復(fù)雜手術(shù)也變多了。這類患者手術(shù)前后的護(hù)理特別難，不僅要管理代謝綜合征，還要緊密配合機(jī)器人手術(shù)，術(shù)后還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，特別需要AI來幫忙改進(jìn)護(hù)理方式。
機(jī)器人助力完成高難度手術(shù)
不久前，我院骨外科來了一位53歲的特殊患者，體重260斤。他因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致胸背部疼痛，活動(dòng)受限，被緊急送醫(yī)。該患者有10年高血壓和8年糖尿病史，雖然一直吃藥，但血壓、血糖控制得不太好。檢查發(fā)現(xiàn)，他的BMI達(dá)到40 kg/m2 ，血壓150/95 mmHg ，空腹血糖9.8 mmol/L ，T8 - T10椎體骨折，脊髓還受到了壓迫。
面對這個(gè)復(fù)雜病例，我院骨外科、麻醉科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科和護(hù)理團(tuán)隊(duì)一起會診，彭海洲主任、路玉峰博士團(tuán)隊(duì)在骨科機(jī)器人的輔助下，成功為該患者實(shí)施了胸椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定 + 椎板減壓植骨融合術(shù)。
AI加持圍術(shù)期護(hù)理有妙招
因患者體重和基礎(chǔ)病的原因，圍術(shù)期護(hù)理難度很大，且沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)參考。但我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)想到了MDT（多學(xué)科協(xié)作）+AI的辦法，借助Deepseek深度求索制定精準(zhǔn)護(hù)理方案，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士全程護(hù)理。
· 術(shù)前精心準(zhǔn)備：為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)幫患者調(diào)整藥物和飲食，把血壓控制在140/90 mmHg以下，空腹血糖控制在7.0 - 8.0 mmol/L 。同時(shí)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，教患者呼吸訓(xùn)練，還耐心做心理疏導(dǎo)，緩解他的緊張情緒。
· 術(shù)中密切關(guān)注：考慮到大體重患者術(shù)中體位不好擺，術(shù)后還容易出現(xiàn)呼吸道梗阻、血栓、壓瘡等問題，手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提前準(zhǔn)備了特殊體位墊，術(shù)中密切監(jiān)測呼吸功能。而且，操作機(jī)器人手術(shù)對護(hù)士要求很高，團(tuán)隊(duì)成員提前熟悉設(shè)備操作和配合要點(diǎn)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
· 術(shù)后精細(xì)照顧：把患者數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)后，就能自動(dòng)生成切口感染風(fēng)險(xiǎn)、血栓風(fēng)險(xiǎn)評估和個(gè)性化呼吸方案。護(hù)理團(tuán)隊(duì)持續(xù)做好護(hù)理指導(dǎo)，時(shí)刻留意切口滲液，用腹帶減輕腹部對腰椎切口的牽拉，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。針對深靜脈血栓這個(gè)常見又危險(xiǎn)的并發(fā)癥，除了用藥，還用上間歇?dú)鈮褐委熢O(shè)備，幫患者翻身，指導(dǎo)做踝泵運(yùn)動(dòng)，多管齊下預(yù)防血栓。把床頭抬高30°，也能讓患者呼吸更順暢，減少肺部并發(fā)癥。
在多學(xué)科協(xié)作和MDT+AI護(hù)理模式下，這次復(fù)雜的機(jī)器人輔助腰椎手術(shù)和圍術(shù)期護(hù)理取得了很好的效果。未來，隨著AI技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的不斷進(jìn)步，相信能為更多復(fù)雜病例的患者帶來更好的醫(yī)療服務(wù)，幫助大家早日康復(fù)。
