2025年5月24日，由北京航天總醫(yī)院主辦、深圳亞心慈善基金會協(xié)辦的冠脈介入復雜「三高」病例討論會在北京航天總醫(yī)院順利召開。會議聚焦“高危、高齡、高難度冠脈介入病例”的診療挑戰(zhàn)，匯聚眾多心臟介入專家，通過病例分享與深度討論，探索復雜冠脈病變的前沿技術與臨床策略，助力心血管診療水平提升。

開場致辭

北京航天總醫(yī)院副院長甘豐教授開場致辭，歡迎各位專家同道參加本次「三高」病例討論會。隨著我國人口老齡化進程的加快，冠脈介入治療中高齡、高危、高難度的“三高”患者群體持續(xù)擴大，臨床復雜病例顯著增加，對診療水平提出了更高要求。希望通過本次病例討論會，大家交流手術心得，共同探索「三高」診療技術的發(fā)展方向！

1.旋磨技術在鈣化病變中應用2例

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院的丁曉松教授分享了“真-假-真”管腔狀態(tài)下CTO鈣化病變的旋磨治療，以及鈣化小結(jié)造成球囊破裂后的旋磨處理。李南教授和蘇工教授就啟動旋磨的時機和磨頭的選擇展開了討論，石宇杰教授強調(diào)了腔內(nèi)影像學工具在旋磨手術中的重要性。

2.回旋支開口病變合并前降支無殘端CTO病例分享

北京航天總醫(yī)院的邢彥麟教授分享了回旋支開口病變合并前降支無殘端CTO病變的病例，該病變采用先處理回旋支病變、擇期再開通CTO的手術方式，最終在多次嘗試下成功開通無殘端的CTO病變。李南教授、蘇工教授和石宇杰教授都對本病例的兩次手術方案和導絲開通的高超技術表示了肯定，并分享了各自對無殘端CTO的手術心得。

3.STEMI雙支血管閉塞介入治療一例

北京大學第一醫(yī)院密云醫(yī)院的杜勝利教授分享了右冠伴有血栓的CTO病變處理后、繼續(xù)開通同樣伴有血栓的前降支急性閉塞的病例。李南教授、蘇工教授和石宇杰教授對STEMI多支血管病變的處理時機展開了討論，石宇杰教授認為是否同為罪犯血管是決定是否同臺處理的關鍵。

4.NeoVas生物可吸收支架CTO介入治療一例

清華大學第一附屬醫(yī)院的張旭教授分享了可吸收支架的使用經(jīng)驗及其在CTO病變應用的病例。在討論環(huán)節(jié)，李長運教授表達了可吸收支架實現(xiàn)從血運再通到血管再造的先進性，戴天然教授對國產(chǎn)品牌在可吸收支架等創(chuàng)新技術領域的探索給予了高度評價。

5.高齡雙CTO病例分享

北京航天總醫(yī)院的王一丹教授分享了CTO病變的開通策略和分別采用正向、逆向開通CTO病變的病例。陳曉杰教授充分肯定了本例分次開通CTO病變的治療策略，張智勇教授與甘豐教授亦對手術器械的選擇給予高度認可。

6.冠脈瘤樣擴張多次心梗

北京市豐臺醫(yī)院的焦雷教授分享了一名伴有冠脈瘤樣擴張的患者三次心梗治療的病例。張智勇教授就術中無復流、慢血流治療給出了自己的見解，陳曉杰教授認為該類患者除抗板治療外還應給予抗凝治療，甘豐教授、戴天然教授和李長運教授認為該患者多次心?？赡苁茄苎讓е碌模庠黾涌鼓闹委煼桨?。

7.前降支齊頭閉塞CTO的介入治療經(jīng)驗分享

北京航天總醫(yī)院的邢彥麟教授分享了正向嘗試未成功后、逆向成功開通前降支齊頭閉塞CTO的病例。與會專家陳曉杰教授等充分肯定了本病例的CTO處理策略及操作技術，張智勇教授進一步提出了采用穿通微導管進行CTO血運重建的可行性建議。

8.RotaTripsy治療嚴重心衰合并重度鈣化

北京積水潭醫(yī)院的蘭永昊教授分享了旋磨的使用經(jīng)驗和磨頭坎頓時的處理策略，采用旋磨與沖擊波球囊聯(lián)用的手段完成鈣化修飾，結(jié)合OCT影像實現(xiàn)重度鈣化的精準診療。討論環(huán)節(jié)，張智勇教授圍繞重度鈣化病變的器械選擇及IVUS/OCT選擇的傾向性進行了深入探討，陳曉杰教授對本病例中多器械協(xié)同使用的治療方案表示高度認可，甘豐教授重點闡述了旋磨技術的適應證把握及手術操作要點。

會議總結(jié)

北京航天總醫(yī)院戴天然教授對本次「三高」病例討論會進行了總結(jié)，本次會議集中研討了8例冠脈介入復雜病例，各位專家的想法在會議上交流碰撞，體現(xiàn)了當代冠脈介入專家科學認真的學習精神、精益求精的工匠精神和開拓進取的創(chuàng)新精神。戴教授還指出，“三高”不是介入的禁忌癥，為“三高”患者提供安全有效的解決方案是所有醫(yī)生共同追求的目標。希望今后繼續(xù)回歸學術，分享經(jīng)驗，共同促進冠脈介入診療水平的進步！

科室簡介

北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科是北京南城最大的心血管內(nèi)科之一，設有2個心內(nèi)科普通病區(qū)，1個CCU病區(qū)及心功能室，年住院患者5000余人次，門診患者70000余人次。能完成心臟超聲，直立傾斜試驗，心肺運動試驗，心臟康復等無創(chuàng)檢查及治療。近年獲得各級機構(gòu)掛牌：心臟康復中心，胸痛中心，房顫中心，暈厥診斷單元等。全面開展了心血管內(nèi)科各項介入手術，包括射頻消融術、T3D消融術、脈沖消融術、左心耳封堵術、心臟再同步化治療(CRT-D)、左束支區(qū)域起搏術、雙腔ICD植入術、皮下ICD植入術、經(jīng)皮主動脈瓣膜植入術(TAVR)、冠脈內(nèi)旋磨技術、冠脈內(nèi)震波技術、冠脈內(nèi)FFR測定技術、冠脈內(nèi)超聲(IVUS)技術、冠脈內(nèi)OCT成像?？蒲心芰^強，近3年科室連續(xù)發(fā)表10余篇SCI及國內(nèi)核心期刊雜志論文，與阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院在科研、臨床保持多方面合作。作為華潤心血管分委會主委單位，我們致力于為社會構(gòu)建專業(yè)的、完整的、卓越的醫(yī)療服務體系，志在打造成為京南區(qū)域內(nèi)最具影響力的學科品牌，成為北京市的一流特色心血管內(nèi)科。

專家簡介

北京航天總醫(yī)院 甘豐

北京航天總醫(yī)院副院長，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。北京整合醫(yī)學學會健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用管理分會副會長，華潤健康心血管內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會心臟康復專業(yè)委員會常務委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學會心房顫動專業(yè)委員會常務委員，北京醫(yī)學會起搏與電生理專業(yè)委員會委員，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會心血管疾病專業(yè)委員會委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會心血管專業(yè)分會委員，北京市慢性病防治與健康教育研究會高血壓專業(yè)委員會委員，北京市胸痛中心聯(lián)盟委員，加拿大卡爾加里大學公派訪問學者，中國綠色電生理聯(lián)盟學術委員會委員。發(fā)表論文數(shù)十篇，其中SCI收錄數(shù)篇，國內(nèi)核心期刊收錄十余篇。從事心內(nèi)科臨床及研究工作近20年，近年來每年獨立完成各類心臟介入手術近千臺。幫助河北、山東等地近10家醫(yī)院開展心臟介入手術。對復雜冠脈介入，單雙三腔起搏器及ICD植入，射頻消融治療，有非常豐富的經(jīng)驗。

北京航天總醫(yī)院 李長運

北京航天總醫(yī)院心內(nèi)科主任，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科臨床工作35年。2000年9月-2005年7月在同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院學習，2004年在朝陽醫(yī)院心臟介入科研修、2009年阜外醫(yī)院深造學習心臟介入專業(yè)，同年獲取心臟冠脈介入資質(zhì)。擅長冠脈介入、心律失常、高血壓、心衰等診治， 2000年至今累計完成冠脈造影8000余例，其中冠脈支架4000余例。

北京航天總醫(yī)院 邢彥麟

醫(yī)學碩士，主治醫(yī)師，心內(nèi)科冠脈介入手術組長。北京市心血管內(nèi)科質(zhì)量控制和改進中心青年委員，北京市豐臺區(qū)心血管疾病質(zhì)控專家組委員。從事心內(nèi)科工作多年，擅長領域：冠心病診治及冠脈介入復雜病變處理，包括左主干病變、橋血管病變、CTO病變及在ECMO、IABP支持下的復雜冠脈介入技術，冠狀動脈旋磨術、IVUS、OCT、FFR等。右心導管檢查、肺血管介入治療、肺動脈取栓及下腔靜脈濾器植入術。發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇，SCI一篇，參與著作一部。

北京航天總醫(yī)院 付坤

主任醫(yī)師，碩士研究生。主要從事心內(nèi)科冠心病介入治療，永久起搏器植入及心律失常的射頻消融治療。北京健康保障協(xié)會理事，F(xiàn)IT組成員；參與北京市科委科技及國家自然科學基金支撐項目等科研課題；參編了三部醫(yī)學著作，在SCI及核心期刊上發(fā)表十余篇文章。

北京航天總醫(yī)院 成少永

主任醫(yī)師，醫(yī)學博士研究生(林肯大學在讀)。專業(yè)擅長:復雜和急診冠心病介入治療；快速心律失常心房顫動射頻消融治療；心動過緩起搏器植入治療；嚴重心力衰竭器械治療(CRTD)；熟練開展結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(先心病、瓣膜病、左心耳封堵)；已開展心血管疾病介入治療手術過萬例，有豐富臨床經(jīng)驗。獲得全國冠心病介入資質(zhì)，國家中醫(yī)藥管理局先進個人，北京市中西醫(yī)結(jié)合學會房顫委員會常委；研究生在空軍總醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院進行“心血管疾病“課題研究，從事心血管內(nèi)科20余年，特別擅長冠心病、心律失常介入治療，參與胸痛中心、房顫中心標準化建設;因在冠心病患者急診搶救工作中有突出貢獻，2021年獲得國家中醫(yī)藥管理局“以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務“先進個人稱號。

北京航天總醫(yī)院 張麟

醫(yī)學碩士，主治醫(yī)師。從事臨床工作十余年，對冠心病、心衰等方面積累豐富的臨床及科研經(jīng)驗，發(fā)表過多篇SCI論文。任中國高血壓聯(lián)盟理事；目前主要從事冠心病介入治療。

北京航天總醫(yī)院 王一丹

心血管內(nèi)科，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，碩士研究生學歷。擅長冠脈介入手術、心律失常介入手術（射頻及脈沖消融術，起搏器植入術）等?，F(xiàn)任中國健康管理協(xié)會主動健康分會委員，中國高血壓聯(lián)盟理事，發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇。